Auf Wunsch erhalten Sie bei Ihrem nächsten Besuch Ihre Kundenkarte kostenlos mit folgendem Vorteil:

-Sammelquittungen.
Kein Quittungsheft mehr vergessen. Alle Zuzahlungen werden von uns kostenlos als Quartals- oder Jahresabrechnung für Krankenkasse / Finanzamt ausgedruckt.
- Immer das richtige Medikament. Haben sie den Namen ihres Medikaments nicht parat . Wir können Ihnen sagen welche Produkte Sie normalerweise verwenden.

- <<Befreit>> oder <<Pflichtig>>. Einmal die Befreiung von der
Zuzahlung vorgelegt und wir wissen für den Befreiungszeitraum bescheit.
- Sicherheit und Verträglichkeit mit der Kundenkarte können wir sofort sehen ob ein aktuelles Medikament sich mit ihren Dauermedikamenten verträgt.


Ihre persönliche Gesundheitskarte
 
Nutzen Sie die Vorteile einer individuellen Betreuung!
 
Sehr geehrter Patient, werter Kunde,
wir möchten Sie in Zukunft noch besser beraten und betreuen.
Hier einige Vorteile, die Ihnen Ihre persönliche Gesundheitskarte bietet:

Arzneimittelsicherheit

Wir speichern, welche Arzneimittel Sie bei uns erworben haben (Selbstmedikation bzw. Verschreibung) und sind somit jederzeit zu allen Fragen Ihrer Medikation in Bezug auf Wechselwirkungen, Allergien und Unverträglichkeiten bzw. Arzneimitteln, die Sie früher schon einmal erhalten haben, auskunftsfähig, was einer höheren Arzneimittelsicherheit dient.

Beratung und Information

Wir bieten Ihnen eine spezifische Beratung mit Spezialinformationen zu verschiedensten Themen (Diabetes, Inkontinenz, Diätetik und Ernährung, Reiseberatung usw.) und versorgen Sie auf Wunsch mit aktuellem, indikationsbezogenem Informationsmaterial.

Nachweis über Arzneimittelkosten

Ihre Zuzahlungsbefreiung (befristet oder unbefristet) wird von uns gespeichert, die Vorlage des Ausweises ist nur einmal notwendig. Auf Wunsch stellen wir Ihnen am Jahresende alle Arzneimittelkosten zur Vorlage bei der Krankenkasse und dem Finanzamt zusammen.

Mit dem folgenden Formular können Sie unsere Kundenkarte beantragen:
Die mit * gekennzeichneten Felder müssen ausgefüllt werden.

 
persönliche Daten:
 
gesundheitliche Daten:
* Name:
Krankenkasse:
* Vorname:
Befreiung bis:
*Straße:
   
*PLZ/Ort:
Hausarzt:
* Telefon:
Straße:
Fax:
PLZ/Ort:
Geburtstag:
Telefon:
*Email: *Bitte diese Felder unbedingt ausfüllen.

Einwilligungserklärung

Die Speicherung der verordneten Arzneimittel dient Ihrer Sicherheit bei der Arzneimittelabgabe. Eventuelle Wechselwirkungen zwische den vom Arzt verordneten und zusätzlich gekauften Medikamenten werden überprüft. Zusätzlich kann am Jahresende eine Gesamtquittung über bezahlte Anteile erstellt werden und Sie erhalten von uns kostenfrei aktuelle Informationen.
Ihre Daten werden nur in unser Apotheke gespeichert, eine Weitergabe an Dritte ist ausgeschlossen. bitte bringen Sie Ihre Kundenkarte oder Ihnen Sozialversicherungsausweis bei jedem Besuch in unserer Apotheke mit.Mit der Speicherung meiner persönlichen Daten auf Datenträgern bin ich einverstanden.
Mir wurde bestätigt, daß es den bei der Datenspeicherung beschäftigten Personen untersagt ist, meine Daten ungefragt zu verarbeiten oder weiterzugeben.